top of page

Vertigo - BPPV 

BPPV staat voor Benigne Paroxysmale PositieVertigo en betekent letterlijk: goedaardige, plotse draaiduizeligheid uitgelokt door hoofdbewegingen.

​

Oorzaken
​

In het binnenoor bevinden zich kleine kristallen (otoconia) die een rol spelen in ons evenwicht. Bij BPPV raken deze kristallen los en belanden ze in één van de halfcirkelvormige kanalen. Hierdoor ontstaat een foutief signaal naar de hersenen bij beweging van het hoofd.

Symptomen
​

  • Plotse, kortdurende draaiduizeligheid (meestal enkele seconden tot een minuut)

  • Duizeligheid bij het draaien in bed, bukken, opstaan of omhoog kijken

  • Soms lichte misselijkheid, maar geen gehoorverlies

Behandeling
​

De behandeling van BPPV is zeer effectief via specifieke repositiemanoeuvres (zoals de Epley- of Semont-manoeuvre), die wij uitvoeren in onze praktijk. Vaak is één tot enkele sessies voldoende om klachten sterk te verminderen of volledig te doen verdwijnen.

​

1. Diagnostische testing
​

De eerste stap is het objectiveren van de klachten. Dit gebeurt via specifieke positie- en provocatietesten, zoals:

​

  • Dix-Hallpike-test (voor het achterste halfcirkelvormige kanaal)

  • Roll-test (voor het horizontale kanaal)

​

Tijdens deze testen wordt het hoofd in een bepaalde positie gebracht terwijl we het ooggedrag observeren (nystagmus). Dit laat ons toe om het aangedane kanaal en de aard van het probleem (canalolithiasis vs cupulolithiasis) te bepalen.

​

2. Repositiemanoeuvres
​

Op basis van de testresultaten voeren we een gerichte manoeuvre uit om de losgekomen kristallen (otoconia) terug te geleiden naar het ovale venster of het vestibulum, waar ze geen duizeligheid meer veroorzaken.

​

Veelgebruikte manoeuvres:

  • Epley-manoeuvre
    Voor het achterste kanaal, de meest voorkomende vorm. Deze bestaat uit een opeenvolging van specifieke hoofd- en rompbewegingen.

  • Lempert (of BBQ-roll) manoeuvre
    Voor horizontale kanaal-BPPV. Hierbij wordt de patiënt 360° gerold over zijn lengteas om de kristallen geleidelijk te verplaatsen.

  • Semont-manoeuvre
    Alternatief bij achterste kanaal-BPPV, vooral nuttig bij sterke misselijkheid.

  • Gufoni-manoeuvre
    Specifiek voor bepaalde varianten van horizontale kanaal-BPPV, meestal bij cupulolithiasis.

De keuze van manoeuvre is cruciaal en gebeurt steeds op maat na klinisch onderzoek.

​

Wat is de ziekte van Ménière?

​

De ziekte van Ménière is een chronische evenwichtsstoornis die veroorzaakt wordt door een abnormale vochtophoping (endolymfe) in het binnenoor.

​

Symptomen
​

  • Duizeligheidsaanvallen die langer duren (meestal 20 minuten tot enkele uren)

  • Gehoorverlies (fluctuerend in beginstadium)

  • Oorsuizen (tinnitus)

  • Drukgevoel in het oor

​

Behandeling
​

Ménière is niet te genezen, maar met medicatie (zoals betahistine), voedingsaanpassingen (natriumbeperking) en kinesitherapie kan men de frequentie en impact van de aanvallen verminderen. In sommige gevallen zijn intensievere medische behandelingen nodig.

​

​
bottom of page